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醫保指南
 醫保指南
一、醫保費用報銷的條件:

1、辦理住院手續時,須確認是否為我市參保人。

2、確定我院為您社保卡指定的醫療保險定點醫院。

3、參保人需連續參保并足額繳費后三個月以上,若是生育醫療待遇,需連續參保并足額繳費滿24個月,并符合我市計劃生育部門管理要求并接受有關計劃生育技術服務。
 

二、住院期間應注意的問題

1、參保人須主動出示本人社保卡和身份證,協助醫療機構完成身份核實工作。

2、參保人住院期間因病情需要使用基本醫療保險支付范圍外的藥品和診療項目時,主診醫生按規定向參保人說明,參保病人可根據自己的實際情況作出選擇,確認使用的在《東莞市社會保險自費項目簽字單》上簽名確認。

3、參保人提出超出基本醫療原則以外的檢查或治療所發生的費用,超額部分由參保人個人承擔。

4、主診醫生根據參保人病情提出轉院的,應填寫《東莞市基本醫療保險轉院診治申請表》,經科主任簽署意見,再由醫療保險領導小組審批加蓋公章。對危、急、重疾病可先轉診,但應在三天內補辦轉院手續。
 

三、出院結算

1、參保人憑本人社保卡、身份證、出院診斷證明書、《參保人住院知情確認書》第二聯、東莞市社會保險限定支付藥品使用情況表、出院通知書等到出院結算處辦理出院結算及醫療費報銷手續,參保人支付個人應付費用后,領取“東莞市基本醫療保險住院費用結算單”及“東莞市基本醫療保險個人支付項目清單”,完成出院結算手續。

2、辦理住院基本醫療費報銷所需資料

疾病診斷證明原件及復印件、住院收費收據(發票)原價及復印件、醫院收費明細清單、住院病歷復印件、出院小結復印件、入院前門診病歷及復印件、《東莞市基本醫療保險參保人異地就醫批復意見》及附件的原件及復印件或《東莞市基本醫療保險長期外地居住(工作)人員申報表》復印件、本人社保卡及身份證的原件和復印件、社保部門規定的其他資料。

溫馨提示:若還有其它疑問,歡迎直接撥打我院的健康熱線0769-22993333或者直接聯系在線客服,竭誠為您解決疑問。若造成您的不便,請諒解!東莞瑪麗亞婦產醫院全體工作人員祝您生活愉快!
 

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